任何BI项目面临的两大难题是项目价值和基础数据，BI项目应该给企业带来管理优化、业绩增长。医院面临的两大难题，一：绩效管理（奖金分配）；二：医患关系；在医院开始自负盈亏时日常基本运营管理显得非常重要。从而有一些管理专家推出《医院精细化管理》，医院精细化管理最终还是一套理论它必须要由医疗BI项目来实现。在回忆我4年前做的《医院绩效管理》项目中，我找到了一个四年前2014年我自己原创的PPT《医院绩效管理》。现在看那时候做的PPT内容我自己都有点吃惊。
做绩效管理说白了就是建立一个医疗数据仓库，计算医生工作量，按照奖金分配方案进行统计核算，自动算出最终医护行政后勤全院人员的奖金。绩效管理说起来简单其实真正做起来遇到的困难还是会蛮多的。
绩效管理只是医院运营管理的一部分；最终还是要回到BI项目上来，因为医疗BI项目实现的不仅仅是绩效管理，它还包括日常运营监控、管理驾驶舱、全成本核算、决策链条。
医疗BI项目我从医疗指标体系（业务需求）——》数据仓库设计——》数据共享中心——》管理驾驶舱——》决策链条一步一步进行完成最后考核是否有带来商业价值。技术工具是：SQLServer + SSIS + SSAS + Excel ，管理驾驶舱、收入分析、基本运营管理检测驾驶舱都是使用Excel完成。由于我熟悉医院的业务和数据结构，我根据数据结构造数大约1.5亿条数据库大小约10G，包括维度数据有：科室、收费项目、收费项目分类、药品、药品分类、人员、物资、物资分类、会计科目、成本项目、核算项目、固定资产、日期。事实数据有：医疗收费、会计费用、人员薪资、领用物资、固定资产、科室人数。
医疗指标体系
在做医疗BI前必须要深入了解医疗业务和医疗管理，由于我在医院做项目长期待在医院吃喝拉都在医院的宿舍，有时晚上还去跟一些晚上值班的医生和护士聊天，所以相对来说对医院了解的比较多一些。经过对医院的了解慢慢的积累一些医疗指标，我整理的医疗指标文档中大概有150项指标清晰的描述了每一项指标的算法和使用方法。这些足够能满足大部分医院的日常管理工作。
医疗数据仓库
通过深入理解业务，了解医院各种基础信息系统。从医院的各个基础信息系统中提取相关数据，进入到OSD库中，在通过ETL抽取数据到DW库中。
医疗数据字典
从Focus数据管理系统数据字典管理中可以提取整个医疗数据仓库的数据字典表说明、列说明、及字段的各种参数。
医疗数据共享中心
通过微软BI工具搭建医疗数据共享中心包括两部分：ETL、多维模型。这里的ETL 为了统一我全部使用存储过程来完成。
医疗数据模型
从Focus数据管理系统SSAS模型管理中提取矩阵数据得到医疗数据模型。他包括了维度和量值组。
医疗指标实现
医疗指标通过多维模型的量值组来实现，计算量值通过各种自由组合来完成计算方法。这里已完成130多个量值，后续做科室看板在完善。
医疗管理驾驶舱
设计管理驾驶舱的理论依据是金字塔原理，从总收入仪表盘——》去年同期和人均贡献——》同比增长——》月份趋势图——》常规分析。我们可以点击挂号收入就会跳转到挂号收入面板。如下图2是挂号收入。从挂号分析的点击返回我们又可以跳回管理驾驶舱。后面的支出常规分析、人次常规分析都是一样的原理。