摘 要：
目的 探讨外周血单核细胞计数/HDL-C(MHR)与冠状动脉粥样硬化易损斑块的关系。方法 选择初诊冠心病患者186例，根据冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性分为易损斑块组81例、非易损斑块组105例。收集两组一般人口学资料(包括性别、年龄、BMI)、相关临床资料(包括吸烟、高血压、2型糖尿病及冠心病家族史)、实验室检查资料[包括白细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞计数，血浆LDL-C、HDL-C、TC、TG、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平及MHR]。采用多因素Logistic回归分析获取冠状动脉粥样硬化易损斑块的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血MHR对冠状动脉粥样硬化易损斑块的预测效能。采用Pearson相关分析法分析外周血MHR与冠状动脉粥样硬化易损斑块坏死核心构成比的关系。结果 两组合并2型糖尿病者，白细胞、单核细胞计数，血浆LDL-C、HDL-C水平及MHR比较差异均有统计学意义(P均
关键词：
冠状动脉粥样硬化; 易损斑块; 单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇;
近年来，随着社会经济的发展，国民生活方式和饮食结构发生明显改变，加之人口老龄化进程加速，我国冠心病的发病例数持续增加，已成为严重危害国民生活质量和生命健康的重大公共卫生问题之一[1]。冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化，特别是那些不稳定、易于破裂或形成血栓的冠状动脉粥样硬化易损斑块，是引起主要不良心血管事件(MACE)的重要原因[2,3]。因此，尽早识别冠状动脉粥样硬化易损斑块并指导临床采取针对性的诊疗措施，能有效降低MACE的发生风险。动脉粥样硬化是一种慢性动脉炎症反应性疾病。单核细胞作为机体重要的炎症细胞，能够参与动脉粥样硬化斑块形成的全过程。HDL-C是血脂中对机体有益的一种胆固醇，具有抗动脉粥样硬化作用。单核细胞计数/HDL-C(MHR)是一种将单核细胞与HDL-C整合后的新型炎症标志物。有研究发现，MHR能够辅助评估冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度和预后[4～6]。但目前外周血MHR与冠状动脉粥样硬化易损斑块的关系国内外鲜见报道。本研究分析了外周血MHR与冠状动脉粥样硬化易损斑块的关系，并初步探讨其预测冠状动脉粥样硬化易损斑块的效能。现报告如下。
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